Лечение массажем пояснично-крестцового отдела

Релаксация. Для релаксации области поясницы и крестца проводят массаж паравертебральных зон, мышц боковых поверхностей, ягодичной области. Весьма эффективным является выжимание вдоль разгибателей туловища, движения восьмеркой и кругообразные по ягодицам, разминание ягодичных мышц, баночный массаж.

Постизометрическая релаксация (ПИР). ПИР и мобилизация для увеличения сгибания в поясничном отделе. Во время этого приема происходит натяжение задней продольной связки, что способствует, в легких случаях, вправлению грыжи диска. Больной – лежа на полу на спине, руки – под крестец ладонями вниз. Ноги согнуть и привести к туловищу. Массажисту – упереться грудью в согнутые коленные суставы пациента. Довести сгибание ног до болевого порога. После вдоха пациент старается распрямить ноги, упираясь в грудь врача. После выдоха попытаться увеличить сгибание ног и повторить прием с нового уровня. Если это не удается (попытка сгибания вызывает резкую боль), остаться на том же уровне и повторить прием. Рекомендуется выполнять 5-6 приемов за 1 сеанс.

ПИР в ротации. Выполнить ПИР в положении «скручивания».

ПИР ягодичных мышц. Применяется при болях в ягодице, а также при тянущих болях по боковой поверхности бедра. Пациент – лежа на спине, нога на стороне поражения согнута так, чтобы стопа находилась на кушетке на уровне колена другой ноги. Врач – сбоку, лицом к пациенту. Привести бедро, наклоняя колено внутрь до появления тянущей боли в ягодице. Предложить пациенту сопротивляться обратным движением.

ПИР грушевидной мышцы. Эта мышца заслуживает особого внимания. Она располагается в ягодичной области и тянется от внутренней (тазовой) поверхности крестца к большому вертелу бедра. Вблизи мышцы (в подгрушевидном отверстии) проходит седалищный нерв и сосуды, и ее патологическое напряжение может служить источником болей в ягодице и, нередко, возникновению т. н. «синдрома грушевидной мышцы»
- сдавлению седалищного нерва и возникновению болей в ноге. В этом случае эффективным может оказаться ее релаксация, что приведет к обезболиванию и освобождению ущемленного седалищного нерва. Больной  – лежа на животе. Ногу на стороне поражения согнуть в колене на 90°. Голень за стопу наклонить кнаружи до появления тянущей боли поперек ягодицы. Предложить пациенту сопротивляться обратным движением. Через 7-10 сек несколько растянуть мышцу, увеличив наклон голени кнаружи. Повторить 5-6 раз.

Продолжение поста: Лечение массажем пояснично-крестцового отдела
Мануальная терапия грудного отделаРелаксация. Для релаксации этого отдела достаточным является массаж паравертебральных зон и межреберных мышц. В расширенном и желательном варианте - это полная глубокая проработка всех окололопаточных областей, включая паравертебральные зоны, и мышцы шеи.

Постизометрическая релаксация (ПИР) разгибателей туловища. Проводится аналогично данному процессу вертикальной порции трапециевидной мышцы. Усилие распределяется таким образом, чтобы во время изометрического напряжения (при сопротивлении) больше работал грудной отдел. Это достигается, во-первых, перемещением сцепленных в замок кистей пациента с затылка ниже, на заднюю часть шеи, и, во-вторых, максимальным сгибанием позвоночника в грудном отделе в 1-ю фазу ПИР.

ПИР ромбовидных мышц. Ромбовидные мышцы располагаются в межлопаточной области между позвоночником и внутренним краем лопатки с обеих сторон. Для их релаксации необходимо крестообразно расположенными руками зафиксировать лопатки лежащего на животе пациента, установив на них ладони. Пациент на высоте вдоха напрягает ромбовидные мышцы, пытаясь свести лопатки, а врач оказывает сопротивление.

ПИР вращением в грудном отделе. Пациент – сидя на стуле «верхом», руки за голову, локти сведены. Врач – сбоку. «Ближней» к пациенту ногой создать упор в его бедро, свою «ближнюю» руку пропустить под его «ближним» плечом и уложить на его «дальний» плечевой сустав, за который повернуть корпус пациента к себе. Упором в бедро, при этом, удерживать таз от вращения. Своей «дальней» рукой усиливать давление на растягиваемые мышцы, уложив ее на «дальнюю» лопатку пациента. Провести ПИР – пациент пытается повернуться в прямое положение.

Продолжение поста: Массаж грудного отдела
Мануальная терапия при лечении шеи

Правильно, безболезненно и по показаниям проведенная манипуляция шейного отдела - это «высший пилотаж» в мануальной терапии. Правильность проведения этого технически самого сложного приема в достаточной степени обеспечивается изложенными ниже рекомендациями. Безболезненность зависит, в первую очередь, от готовности сустава к работе в режиме манипуляции; на практике такая готовность достигается предварительными 1-3-м этапами ручных лечебных воздействий, т. е. релаксацией и мобилизацией. Многое зависит также и от индивидуальной болевой чувствительности пациента.

Основное показание к проведению манипуляции на суставе — это манипуляции средне-легкой степеней.

Ротация. Лежа на спине, плечи на краю кушетки. Начинается она за головой пациента. Повернуть голову набок. ЗАПРОКИДЫВАНИЕ ГОЛОВЫ НАЗАД КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ. Почувствовав пружинистое сопротивление мягких тканей в конце поворота, необходимо попытаться мягко преодолеть его до ощущения костного упора. Если это не удается, возникает резкая болезненность или не ощущается костный упор, необходимо провести манипуляцию и мобилизацию в конце одного из мобилизующих движений, а именно: в конце мягкого импульсного толчка, когда появилось упомянутое ощущение костного упора, провести окончательный сильный, но короткий (достаточно малой амплитуды) толчок до щелчка. На секунду задержавшись в таком крайнем положении, как бы «зависнув» и дав организму адаптироваться к забытому здоровому состоянию, плавно, медленно отпустить натяжение и вернуть голову к ИСХОДНОМУ ровному положению. Такую же процедуру повторить в другую сторону.

Эту же манипуляцию можно провести в положении «верхом на стуле» или стоя. При этом массажист – за спиной пациента, плотно фиксируя плечо, в сторону которого совершается поворот. Запрокидывание головы назад также не допускается.

Боковой толчок. Пациент - сидя верхом на стуле. Специалист - за пациентом в плотном контакте. Одна рука находится на надплечье, упираясь боковой стороной указательного пальца в шею на уровне блокированного сегмента и охватывая ее сзади большим пальцем. Другая рука наклоняет голову в сторону упора. Манипуляция выполняется по всем правилам. То же повторить в другую сторону.

Манипуляция на шейно - грудном переходе. Пациент – сидя «верхом на стуле» или стоя, руки сцеплены в замок на затылке, локти разведены. мануальный терапевт - за спиной пациента в плотном контакте с корпусом, руки пропущены через подмышечные впадины и концами пальцев крепко фиксированы на данной области, упираясь в остистые отростки с обеих сторон. Одномоментно выполняются три движения:

—  толчок пальцами шеи вперед;

—  еще большее разведение локтей пациента назад;

—  приподнимание всего корпуса пациента с «заваливанием» на себя. Выполняется по всем правилам манипуляции.

Продолжение поста: Мануальная терапия при лечении шеи
Полистай дальше! Тут еще много интересного!
Назад 1 2 3 4 5 6 Далее

Светские сплетни

Советики для всех

Весна или осень на Востоке Украине
Что сейчас творится на Востоке Украине ? Обычному зрителю российском или украинскому ...

Украина, захватив навигационную станцию Черноморского флота ждет ответа России
Украинские десантники, которые на днях прорвались из Крыма с учений украинской армии, которые ...

МВД Украины объявило в розыск Прокурора Крыма, а одесситы посветили ей песню
Украинские власти объявили в розыск , по их мнению, нелегитимную прокуроршу Крыму Наталью ...

Выбери девушку