Мануальная терапия грудного отделаРелаксация. Для релаксации этого отдела достаточным является массаж паравертебральных зон и межреберных мышц. В расширенном и желательном варианте - это полная глубокая проработка всех окололопаточных областей, включая паравертебральные зоны, и мышцы шеи.

Постизометрическая релаксация (ПИР) разгибателей туловища. Проводится аналогично данному процессу вертикальной порции трапециевидной мышцы. Усилие распределяется таким образом, чтобы во время изометрического напряжения (при сопротивлении) больше работал грудной отдел. Это достигается, во-первых, перемещением сцепленных в замок кистей пациента с затылка ниже, на заднюю часть шеи, и, во-вторых, максимальным сгибанием позвоночника в грудном отделе в 1-ю фазу ПИР.

ПИР ромбовидных мышц. Ромбовидные мышцы располагаются в межлопаточной области между позвоночником и внутренним краем лопатки с обеих сторон. Для их релаксации необходимо крестообразно расположенными руками зафиксировать лопатки лежащего на животе пациента, установив на них ладони. Пациент на высоте вдоха напрягает ромбовидные мышцы, пытаясь свести лопатки, а врач оказывает сопротивление.

ПИР вращением в грудном отделе. Пациент – сидя на стуле «верхом», руки за голову, локти сведены. Врач – сбоку. «Ближней» к пациенту ногой создать упор в его бедро, свою «ближнюю» руку пропустить под его «ближним» плечом и уложить на его «дальний» плечевой сустав, за который повернуть корпус пациента к себе. Упором в бедро, при этом, удерживать таз от вращения. Своей «дальней» рукой усиливать давление на растягиваемые мышцы, уложив ее на «дальнюю» лопатку пациента. Провести ПИР – пациент пытается повернуться в прямое положение.

Продолжение поста: Массаж грудного отдела
Мануальная терапия при лечении шеи

Правильно, безболезненно и по показаниям проведенная манипуляция шейного отдела - это «высший пилотаж» в мануальной терапии. Правильность проведения этого технически самого сложного приема в достаточной степени обеспечивается изложенными ниже рекомендациями. Безболезненность зависит, в первую очередь, от готовности сустава к работе в режиме манипуляции; на практике такая готовность достигается предварительными 1-3-м этапами ручных лечебных воздействий, т. е. релаксацией и мобилизацией. Многое зависит также и от индивидуальной болевой чувствительности пациента.

Основное показание к проведению манипуляции на суставе — это манипуляции средне-легкой степеней.

Ротация. Лежа на спине, плечи на краю кушетки. Начинается она за головой пациента. Повернуть голову набок. ЗАПРОКИДЫВАНИЕ ГОЛОВЫ НАЗАД КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ. Почувствовав пружинистое сопротивление мягких тканей в конце поворота, необходимо попытаться мягко преодолеть его до ощущения костного упора. Если это не удается, возникает резкая болезненность или не ощущается костный упор, необходимо провести манипуляцию и мобилизацию в конце одного из мобилизующих движений, а именно: в конце мягкого импульсного толчка, когда появилось упомянутое ощущение костного упора, провести окончательный сильный, но короткий (достаточно малой амплитуды) толчок до щелчка. На секунду задержавшись в таком крайнем положении, как бы «зависнув» и дав организму адаптироваться к забытому здоровому состоянию, плавно, медленно отпустить натяжение и вернуть голову к ИСХОДНОМУ ровному положению. Такую же процедуру повторить в другую сторону.

Эту же манипуляцию можно провести в положении «верхом на стуле» или стоя. При этом массажист – за спиной пациента, плотно фиксируя плечо, в сторону которого совершается поворот. Запрокидывание головы назад также не допускается.

Боковой толчок. Пациент - сидя верхом на стуле. Специалист - за пациентом в плотном контакте. Одна рука находится на надплечье, упираясь боковой стороной указательного пальца в шею на уровне блокированного сегмента и охватывая ее сзади большим пальцем. Другая рука наклоняет голову в сторону упора. Манипуляция выполняется по всем правилам. То же повторить в другую сторону.

Манипуляция на шейно - грудном переходе. Пациент – сидя «верхом на стуле» или стоя, руки сцеплены в замок на затылке, локти разведены. мануальный терапевт - за спиной пациента в плотном контакте с корпусом, руки пропущены через подмышечные впадины и концами пальцев крепко фиксированы на данной области, упираясь в остистые отростки с обеих сторон. Одномоментно выполняются три движения:

—  толчок пальцами шеи вперед;

—  еще большее разведение локтей пациента назад;

—  приподнимание всего корпуса пациента с «заваливанием» на себя. Выполняется по всем правилам манипуляции.

Продолжение поста: Мануальная терапия при лечении шеи
Мануальная терапия позвоночника и соответствующих мышц

Как уже было сказано выше, эффективность лечения мышечно-тонических и функциональных суставных нарушений опорно-двигательного аппарата при помощи мануальной терапии тем выше, чем точнее удается определить наличие и степень выраженное болезненных мышечных уплотнений (БМУ) и функциональных суставных блоков (ФСБ) используя мануальную диагностику, основные принципы и этапы которой рассмотрены выше. Ниже приводим технику исполнения некоторых наиболее употребимых и эффективных, по нашему мнению, ручных приемов устранения БМУ и ФСБ в различных отделах позвоночника. Напомним, что мануальная терапия начинается с релаксации (общей поверхностной и широкой по площади воздействия - и местной - глубокой и локализованной); устранение БМУ проводится приемами местной и точечной релаксации, постизометрической релаксации (ПИР) и мягкотканевой мобилизации; устранение ФСБ - приемами суставной мобилизации и однократное целенаправленной манипуляции со щелчком во время вправления. Перед выполнение приемов, особенно перед ПИР, необходимо, не углубляясь в подробности, объяснить пациенту суть лечения, дать указания, а при необходимости предварительно продемонстровать необходимые действия с его стороны. Важным элементом мануальной терапии значительно повышающим ее эффективность, служит глазодвигательная синкенезия - дружественное движение глазами, которое производит пациент в такт и сонаправленное основным лечебным приемом.

Продолжение поста: Мануальная терапия позвоночника и соответствующих мышц
Полистай дальше! Тут еще много интересного!

Друзья сайта

Светские сплетни

Советики для всех

Весна или осень на Востоке Украине
Что сейчас творится на Востоке Украине ? Обычному зрителю российском или украинскому ...

Украина, захватив навигационную станцию Черноморского флота ждет ответа России
Украинские десантники, которые на днях прорвались из Крыма с учений украинской армии, которые ...

МВД Украины объявило в розыск Прокурора Крыма, а одесситы посветили ей песню
Украинские власти объявили в розыск , по их мнению, нелегитимную прокуроршу Крыму Наталью ...